Bóle głowy - przyczyną spięcie mięśni szyi

Dokładne przyczyny pierwotnych bólów głowy wciąż nie są w pełni poznane. Najczęstsze z nich to napięciowe bóle głowy oraz migreny.

- Nasze podejście obrazowe dostarcza obiektywnych dowodów na bardzo częste zaangażowanie mięśni szyi w pierwotnych bólach głowy, takich jak ból szyi w migrenie czy napięciowym bólu głowy, dzięki możliwości ilościowego określenia drobnych stanów zapalnych w obrębie mięśni - mówi dr Nico Sollmann ze Szpitala Uniwersyteckiego w Ulm.

Osoby cierpiące na napięciowe bóle głowy często odczuwają ucisk w głowie oraz łagodny lub umiarkowany, tępy ból po obu stronach głowy. Choć dolegliwości te są zazwyczaj wiązane ze stresem i napięciem mięśniowym, ich dokładne pochodzenie nie jest do końca poznane.

Migreny z kolei charakteryzują się silnym, pulsującym bólem. Zazwyczaj pojawiają się po jednej stronie głowy lub ból jest bardziej intensywny po jednej stronie. Migreny mogą również powodować nudności, osłabienie i nadwrażliwość na światło. Na całym świecie na przewlekłą migrenę może chorować nawet 148 milionów ludzi.

Ból szyi często towarzyszy pierwotnym bólom głowy. Jednak dotychczas nie istniały obiektywne biomarkery wskazujące na udział układu mięśniowo-powięziowego. Ból mięśniowo-powięziowy wiąże się z zapaleniem lub podrażnieniem mięśni bądź tkanki łącznej (powięzi), która je otacza.

Teraz zbadano udział mięśni czworobocznych w pierwotnych bólach głowy, wykorzystując ilościowy rezonans magnetyczny (MRI).

W badaniu wzięło udział 50 osób. Wszyscy uczestnicy przeszli badanie MRI metodą 3D turbo spin-echo. Mięśnie czworoboczne po obu stronach ciała zostały ręcznie oznaczone, a następnie wyznaczono wartości T2 mięśni (odnoszące się do czasu relaksacji poprzecznej). Analizowano związki między wartościami T2 mięśni a obecnością bólu szyi, liczbą dni z bólem głowy oraz liczbą punktów spustowych określonych ręcznie przez palpacyjne badanie mięśni czworobocznych (z uwzględnieniem wieku, płci i wskaźnika masy ciała).

Grupa z napięciowym bólem głowy i migreną wykazała najwyższe wartości T2 mięśni. Wartości T2 mięśni były istotnie powiązane z liczbą dni z bólem głowy oraz obecnością bólu szyi. Te podwyższone wartości można interpretować jako wskaźnik stanu zapalnego pochodzącego z układu nerwowego oraz zwiększonej wrażliwości włókien nerwowych w tkankach mięśniowo-powięziowych.

- Zmiany zapalne mięśni szyi maja istotny wpływ na liczbę dni bólu głowy oraz z obecność bólu szyi. Te zmiany pozwalają odróżnić osoby zdrowe od pacjentów cierpiących na pierwotne bóle głowy - mówi dr Sollmann.

Mapowanie T2 mięśni może być wykorzystywane do klasyfikacji pacjentów z pierwotnymi bólami głowy oraz monitorowania efektów leczenia. - Nasze wyniki wspierają teorię o roli mięśni szyi w patofizjologii pierwotnych bólów głowy. Dlatego terapie ukierunkowane na mięśnie szyi mogą prowadzić do jednoczesnego złagodzenia bólu szyi i bólu głowy- wyjaśnia dr Sollmann.

Nieinwazyjne metody leczenia, które bezpośrednio działają na miejsce bólu w mięśniach szyi, mogą być bardzo skuteczne i bezpieczniejsze niż leki ogólnoustrojowe. - Nasze podejście obrazowe, dostarczające obiektywnego biomarkera, może w przyszłości ułatwić monitorowanie terapii i dobór pacjentów do określonych metod leczenia - zauważa dr Sollmann.

Na podstawie:

Common Headaches Tied to Neck Inflammation