Statyny - diabetycy powinni szybko zaczynać leczenie

Mimo że lekarze zalecają wielu pacjentom z cukrzycą stosowanie statyn, niemal jedna piąta z nich decyduje się opóźnić rozpoczęcie leczenia. W nowym badaniu naukowcy z Mass General Brigham wykazali, że pacjenci, którzy rozpoczęli terapię statynami od razu, zmniejszyli ryzyko zawału serca i udaru o jedną trzecią w porównaniu do tych, którzy zwlekali z rozpoczęciem leczenia.

- Regularnie widuję pacjentów z cukrzycą i zalecam terapię statynami każdemu, kto się kwalifikuje - mówi Alexander Turchin z Brigham and Women's Hospital. - Niektórzy odmawiają, bo chcą najpierw spróbować zmiany stylu życia lub innych leków. Jednak inne interwencje nie są tak skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu, jak rozpoczęcie terapii statynami tak szybko, jak to możliwe. W przypadku zdrowia serca i mózgu czas ma ogromne znaczenie - dodaje.

Zawały serca i udary pozostają główną przyczyną powikłań i zgonów u pacjentów z cukrzycą. Terapia statynami zmniejsza ryzyko tych zdarzeń sercowo-naczyniowych poprzez zapobieganie odkładaniu się złogów miażdżycowych w naczyniach krwionośnych, która po nagromadzeniu blokuje dostarczanie tlenu i niezbędnych składników odżywczych do serca i mózgu.

Naukowcy zastosowali metodę sztucznej inteligencji zwaną przetwarzaniem języka naturalnego, aby przdeanalizować dane z elektronicznej dokumentacji medycznej 7 239 pacjentów w Mass General Brigham, którzy ostatecznie rozpoczęli terapię statynami w trakcie prawie 20-letniego okresu badania. Mediana wieku pacjentów wynosiła 55 lat, a mediana HbA1c - wskaźnika poziomu cukru we krwi - wynosiła 6,9.

Prawie jedna piąta (17,7 proc.) pacjentów w badaniu odmówiła terapii statynami przy pierwszej rekomendacji lekarza, a następnie, po ponownej rekomendacji, zgodziła się na leczenie (mediana opóźnienia wyniosła 1,5 roku). W grupie pacjentów, którzy opóźnili leczenie, 8,5 proc. doznało zawału serca lub udaru. Natomiast wśród osób, które rozpoczęły terapię statynami natychmiast, odsetek tych zdarzeń wyniósł jedynie 6,4 proc.

- Lekarze powinni być świadomi zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z opóźnianiem terapii statynami u pacjentów z cukrzycą i wykorzystywać tę wiedzę do prowadzenia rozmów z pacjentami w ramach wspólnego podejmowania decyzji - podsumowuje dr Turchin.

Na podstawie:

Timely Initiation of Statin Therapy for Diabetes Shown to Dramatically Reduce Risk of Heart Attack and Stroke