Podkarpacie: NFZ z dodatkową pulą na finansowanie świadczeń medycznych

Na razie nie określono precyzyjnie, które podkarpackie placówki ochrony zdrowia otrzymają dodatkowe fundusze i jaki rodzaj świadczeń medycznych zostanie objęty dofinansowaniem. Wiadomo natomiast, że podkarpacki NFZ kończy przygotowania do zapłaty za nadwykonania nielimitowanych świadczeń dla dzieci za drugi kwartał br.

- Jeśli chodzi o Fundusz Dziecięcy, płatności obejmą wszystkie placówki, więc poradnie dla dzieci, szpitalne oddziały dziecięce, wszelkie instytucje ochrony zdrowia przyjmujące dzieci - zapewnia Rafał Śliż, rzecznik prasowy podkarpackiego oddziału NFZ. - Za dwa pierwsze kwartały bieżącego roku nadwykonania zostały uregulowane w stu procentach, za trzeci kwartał są już podliczane.

Na świadczenia dla dzieci przeznaczono dodatkowe 53 mln zł. Podkarpacki NFZ koncentruje się również na uregulowaniu nadwykonań za leki w programach lekowych i chemioterapii.

- Program dotyczy szpitali, ale wiadomo, że leki podawane są także w przychodniach przyszpitalnych, nie rozdzielamy tego na dwa kanały płatności ze względu na miejsce podania leku - uściśla Rafał Śliż. - Choć zgodnie z zasadami osobno płacimy za sam pobyt pacjenta w oddziale szpitalnym i osobno za lek i jego podanie, bo to niekiedy są wręcz kosmiczne kwoty: na przykład w przypadku SMA roczna dawka leku kosztuje milion złotych. Żeby szpital mógł takie leki kupić, płacimy za nie osobno.

Finansowanie tych kosztownych medykamentów z budżetu Funduszu jest o tyle istotne, że przeciętnego pacjenta nie byłoby stać na sfinansowanie sobie terapii w przypadku, kiedy preparat kosztuje rocznie kilkaset tysięcy złotych i więcej. Dla skuteczności terapii należy go zażywać nawet przez kilka lat, konsekwentnie dotrzymać systematyczności, procesu nie wolno przerywać, bo to może zniweczyć wcześniejsze działania terapeutyczne.

- Dlatego też podjęliśmy decyzję, by z dodatkowej puli środków sfinansować w pierwszej kolejności świadczenia dla dzieci i leki, w tym chemioterapię - wyjaśnia rzecznik. - Musieliśmy wybrać priorytetowe cele finansowania, obydwa uznaliśmy za właśnie te o pierwszorzędnym znaczeniu.

Po zrealizowaniu finansowania celów priorytetowych podkarpacki NFZ rozważa teraz, jak spożytkować resztę otrzymanej właśnie sumy. Rzecznik rozwiewa złudzenia, że podkarpacki fundusz stać będzie na refundację wszystkich nadwykonań we wszystkich placówkach medycznych, ale ten problem dotyczy każdego wojewódzkiego oddziału NFZ.

- Przygotowujemy się do finalizacji działań związanych z aneksami dla placówek medycznych - wylicza rzecznik podkarpackiego NFZ. - Aneksy obejmują nadwykonania świadczeń nielimitowanych, rozliczanych co kwartał. W przypadki limitowanych nie jesteśmy w stanie przewidzieć przyszłości, ale liczymy je po zakończeniu roku kalendarzowego, kiedy spłyną do nas sprawozdania z placówek medycznych.