Współwystępowanie kilku chorób fizycznych to wyższe ryzyko depresji

Niektóre kombinacje chorób - szczególnie schorzenia kardiometaboliczne, takie jak cukrzyca i choroby serca - mogą ponad dwukrotnie zwiększyć ryzyko zdiagnozowania depresji w przyszłości.

W obliczu rosnącego obciążenia systemu opieki zdrowotnej przez zjawisko wielochorobowości - czyli współistnienia dwóch lub więcej przewlekłych chorób - istnieje pilna potrzeba wprowadzenia zintegrowanych modeli opieki, które uwzględniają zarówno zdrowie fizyczne, jak i psychiczne, uważają eksperci.

Badacze z Uniwersytetu w Edynburgu przeanalizowali dane od ponad 142 tys. osób, aby sprawdzić, w jaki sposób choroby fizyczne wpływają na ryzyko rozwoju depresji - schorzenia, które często bywa niezdiagnozowane u osób zmagających się z chorobami przewlekłymi.

Uczestnicy badania mieli 37-73 lat i zmagali się z co najmniej jedną przewlekłą chorobą fizyczną, ale nie stwierdzono u nich wcześniej depresji.

Pogrupowano osoby według profilu chorób fizycznych i prześledzono, jak te grupy wiązały się z późniejszymi diagnozami depresji

Jedna z grup - obejmująca osoby z największym nasileniem problemów zdrowotnych - wykazywała również najwyższe ryzyko rozwoju depresji. Nie dominowała w niej jedna konkretna choroba, lecz raczej złożona kombinacja różnych dolegliwości.

Wysokie ryzyko występowało również u osób z jednoczesnym występowaniem chorób serca i cukrzycy, a także u ludzi z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak astma czy POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc). Zauważalny związek z depresją miały także choroby wątroby i jelit - zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Kobiety cierpiące na schorzenia stawów i kości, takie jak artretyzm, były szczególnie narażone na depresję - wzorzec ten był jednak mniej wyraźny w przypadku mężczyzn.

W grupach najwyższego ryzyka depresja rozwijała się u około jednej osoby na 12 w ciągu kolejnych 10 lat, w porównaniu z jedną na 25 osób bez chorób fizycznych.

Choć biologiczne skutki chorób mogą mieć znaczenie, naukowcy wskazują, że czynniki społeczne i systemowe również mogą tłumaczyć, dlaczego fizyczna multimorbidność prowadzi do pogorszenia zdrowia psychicznego.

- Zaobserwowaliśmy wyraźny związek między chorobami fizycznymi a rozwojem depresji, ale to dopiero początek. Mamy nadzieję, że nasze wyniki zainspirują innych badaczy do dalszego badania i rozwikływania powiązań między zdrowiem fizycznym a psychicznym - mówi Lauren DeLong z Uniwersytetu w Edynburgu.

- Opieka zdrowotna często traktuje zdrowie fizyczne i psychiczne jako zupełnie oddzielne kwestie, ale to badanie pokazuje, że musimy lepiej przewidywać i zarządzać depresją u osób z chorobami fizycznymi - dodaje prof. Bruce Guthrie, współautor badań.

Na podstawie: Multiple chronic illnesses could double risk of depression