Nie tylko źle dobrane buty. Poznaj choroby, które powodują ból stopy

Dna moczanowa, nazywana też podagrą, bardzo często daje o sobie znać właśnie poprzez ból stopy – szczególnie w okolicy dużego palca. To tam, w stawie śródstopno-palcowym, najczęściej dochodzi do ostrego zapalenia, które może pojawić się nagle, bez wyraźnej przyczyny, zazwyczaj w nocy lub nad ranem.

Ból związany z atakiem dny moczanowej jest bardzo silny, często wręcz nie do zniesienia. Towarzyszy mu zaczerwienienie skóry, wyraźny obrzęk, uczucie ciepła i znaczne ograniczenie ruchomości stawu. Pacjenci opisują go jako palący, przeszywający, utrudniający nawet dotyk kołdry czy lekkie obciążenie stopy. Zanim pojawi się pełnoobjawowy atak, chorzy często doświadczają tzw. objawów zwiastunowych:

• pogorszenia samopoczucia,
• dreszczy,
• stanu podgorączkowego.

Ostroga piętowa to problem, który często dotyka osoby aktywne fizycznie oraz te w średnim i starszym wieku. Choć sama narośl kostna nie jest chorobą, jej obecność może prowadzić do znacznego bólu w okolicy pięty, zwłaszcza podczas chodzenia czy stania. Ból ten wynika najczęściej z przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego, struktury odpowiedzialnej za utrzymanie łuku stopy.

Do powstawania ostrogi piętowej przyczyniają się:

• długotrwałe przeciążenia (np. u sportowców czy osób z nadwagą),
• wady postawy,
• źle dobrane obuwie,
• naturalne zmiany związane ze starzeniem się tkanek.

W efekcie w miejscu przyczepu rozcięgna do kości piętowej dochodzi do przewlekłego stanu zapalnego. Jest to nic innego jak narośl kostna o charakterystycznym, ostrym, haczykowatym kształcie.

Ganglion to niezłośliwa, wypełniona płynem torbiel, która najczęściej rozwija się w okolicy stawów lub ścięgien. Choć najczęściej lokalizuje się na dłoniach i nadgarstkach, może pojawić się również na stopach – szczególnie tam, gdzie tkanki są narażone na nacisk lub powtarzające się ruchy. We wnętrzu ganglionu znajduje się gęsta, przypominająca maź stawową substancja.

Sama torbiel może być niewielka i niemal niewidoczna lub osiągać większe rozmiary, tworząc wyraźne, wyczuwalne pod skórą zgrubienie. Co ciekawe, jej wielkość może się zmieniać, np. rosnąć przy większym wysiłku, a maleć w czasie odpoczynku.

Ganglion może być miękki i sprężysty albo twardszy – wszystko zależy od składu płynu wewnątrz. U niektórych pacjentów może powodować ból lub dyskomfort, zwłaszcza jeśli uciska nerwy. W początkowym etapie leczenie ma zazwyczaj charakter zachowawczy i skupia się na łagodzeniu objawów. Najczęściej stosuje się farmakoterapię, w tym miejscowe wstrzyknięcia glikokortykosteroidów.

Stopa cukrzycowa to poważne powikłanie przewlekłej cukrzycy. Jednym z pierwszych sygnałów ostrzegawczych są zaburzenia czucia w obrębie stóp. Mogą one obejmować:

• osłabione odczuwanie wibracji, nacisku, temperatury,
• drętwienie, mrowienie, pieczenie, uczucie palenia lub szarpania,
• ból neuropatyczny (kłujący, piekący), który może nasilać się nocą,
• zaczerwienienie,
• zmianę kształtu stopy lub palców (np. tzw. stopa Charcota).

Rwa kulszowa to zespół dolegliwości bólowych wywołanych uciskiem lub podrażnieniem nerwu kulszowego – najdłuższego nerwu w ciele człowieka. Ból zazwyczaj zaczyna się w dolnej części pleców, przechodzi przez pośladek, tylną część uda i może promieniować aż do stopy. Typowy dla rwy jest silny, piekący lub przeszywający ból, który może obejmować również łydkę i boczną lub tylną część stopy. Często towarzyszy mu mrowienie, drętwienie, a nawet osłabienie siły mięśniowej w nodze.

Rwa kulszowa nie jest odrębną chorobą, lecz skutkiem innych problemów, takich jak dyskopatia (np. wypadnięcie dysku), zwyrodnienia kręgosłupa czy zespół mięśnia gruszkowatego.

Leczenie rwy kulszowej zależy od przyczyny i nasilenia objawów. W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze:

• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne,
• fizjoterapię,
• ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.

Źródła:

• Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej, Dna moczanowa
• Skuteczność terapii pozaustrojową falą uderzeniową w leczeniu ostrogi piętowej,
• American Heart of Poland, Rwa kulszowa