Choroby sercowo-naczyniowe. Różne czynniki dominują w różnych krajach
Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów na świecie: 80 proc. zgonów ma miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach. Jednak międzynarodowe wytyczne dotyczące zdrowia serca opierają się głównie na badaniach prowadzonych w krajach o wysokich dochodach i często pomijają pierwotne przyczyny chorób sercowo-naczyniowych, uważa Scott Lear, profesor nauk o zdrowiu z Simon Fraser University.
- Świat wykracza poza kraje o wysokich dochodach, gdy myślimy o uniwersalnych zaleceniach, takich jak 75 minut ćwiczeń tygodniowo czy pięć porcji owoców i warzyw dziennie - mówi prof. Lear.
- Istnieje jednak ogromny kontrast między codziennym spacerem po chodniku w West End w Vancouver a drogą do pracy w Nowym Delhi, najbardziej zanieczyszczonym mieście na świecie, gdzie wiele osób nie stać na samochód, a transport publiczny jest niewystarczający zauważa prof. Lear. - Nie możemy zakładać, że wszędzie życie wygląda tak samo. Środowisko, w którym ludzie żyją, i rodzaj pracy, jaką wykonują, mają ogromny wpływ na ich zdrowie - dodaje.
Przeanalizowano przyczyny stojące za przyczynami chorób sercowo-naczyniowych na podstawie badań zbierających dane z krajów o wysokich, średnich i niskich dochodach od 2002 roku i obejmujących ponad 212 tys. uczestników z 28 krajów na pięciu kontynentach.
Dane objęły ankietę podstawową, pomiary fizyczne (takie jak wzrost, waga, ciśnienie krwi, obwód talii i bioder oraz pojemność płuc) oraz dodatkowe kwestionariusze ukierunkowane na określone obszary badań, w tym choroby sercowo-naczyniowe.
Oprócz środowiska sprzyjającego aktywności fizycznej, zidentyfikowano kilka innych czynników chorób sercowo-naczyniowych na całym świecie, w tym odżywianie, edukację, palenie papierosów, zanieczyszczenie powietrza, zmiany klimatyczne, izolację społeczną oraz dostęp do leków, leczenia i opieki zdrowotnej.
Rola aktywności fizycznej
Brak aktywności fizycznej jest głównym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, ale rodzaj i kontekst aktywności fizycznej również mają znaczenie.
Według przeglądu prof. Leara, deklarowana przez uczestników aktywność fizyczna była najwyższa w krajach o wysokich dochodach, mimo że ponad 22 procent uczestników siedziało przez ponad osiem godzin dziennie. Dla porównania, tylko 4,4 procent uczestników w krajach o niskich dochodach deklarowało, że pozostaje w pozycji siedzącej tak długo, choć ich ogólny poziom aktywności fizycznej był niższy.
- Różnica tkwi w charakterze tej aktywności. W krajach o niskich dochodach aktywność fizyczna często wiąże się z pracą, transportem i obowiązkami domowymi, a nie z czasem wolnym - wyjaśnia prof. Lear.
Za drogie warzywa
Zdrowa dieta, zawierająca owoce, warzywa, rośliny strączkowe, orzechy, ryby i nabiał, może zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Prof. Lear podkreśla, że niezależnie od dochodów kraju owoce i warzywa są bardziej dostępne i tańsze w obszarach miejskich.
Jednak zaskoczyło go, że spożycie owoców i warzyw jest niższe w krajach o niskich dochodach, ponieważ rolników nie stać na jedzenie własnych plonów.
- To naprawdę otwiera oczy. Dla wielu tych rolników osiągnięcie zalecanych minimum pięciu porcji owoców i warzyw dziennie pochłonęłoby 50 procent ich dochodów gospodarstwa domowego - zauważa prof. Lear.
Na podstawie:
Exercise and eat your veggies: Privileged prescriptions like these don't always reduce risk of heart disease
