Mammografia. Dobrze robić ją już po 40-tce

Rak piersi jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów wśród kobiet w USA. Mimo że badania wykazały, iż regularne uczestnictwo w mammografii przesiewowej może zmniejszyć śmiertelność z powodu raka piersi o 40 proc., to mniej niż połowa uprawnionych kobiet faktycznie bierze udział w corocznych badaniach.

- Wciąż trwa debata na temat zaleceń dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka piersi, zwłaszcza kiedy je rozpocząć i jak często je przeprowadzać - mówi prof. radiologii Debra L. Monticciolo.

Przeanalizował dane z 2023 roku dotyczące skutków badań przesiewowych. Porównano korzyści z badań (redukcję wskaźnika zgonów, zyskane lata życia, liczbę zgonów z powodu raka piersi, których dało się uniknąć) oraz wskaźnik ryzyka (m.in. niepotrzebne biopsje czy wezwania na dodatkowe badania) w czterech scenariuszach: badania co dwa lata w wieku 50-74, co dwa lata w wieku 40-74, badania coroczne w wieku 40-74 oraz coroczne w wieku 40-79.

Analiza wykazała, że coroczne badania kobiet w wieku 40-79, zarówno z użyciem mammografii cyfrowej, jak i tomosyntezy, zmniejszają śmiertelność o 41,7 proc.. Wariant co dwuletni w grupie 50-74 lat zmniejszał śmiertelność o 25,4 proc., a w grupie 40-74 o 30 proc.. Coroczne badania w wieku 40-79 dawały najniższy wskaźnik fałszywie dodatnich wyników (6,5 proc.) oraz niepotrzebnych biopsji (0,88 proc.) na jedno badanie w porównaniu do innych scenariuszy.

- Najważniejszym wnioskiem z naszego badania jest to, że coroczne badania od 40. roku życia aż do co najmniej 79. roku życia przynoszą największą redukcję śmiertelności, najwięcej unikniętych zgonów z powodu raka oraz najwięcej zyskanych lat życia - mówi prof. Monticciolo. - Korzyści są ogromne, a jeśli kobiety kontynuują badania po 79. roku życia, zyski są jeszcze większe - dodaje.

- Ryzyko związane z badaniami przesiewowymi (niepotrzebne biopsje i dodatkowe badania przesiewowe) nie jest śmiertelne i można je maksymalnie zmniejszyć u większości kobiet - zaznacza prof. Monticciolo. - Ale zaawansowany rak piersi często bywa śmiertelny. Jeśli zostanie wykryty wcześniej, leczenie jest prostsze - możemy oszczędzić kobietom dodatkowych operacji i chemioterapii. Wcześniejsze wykrycie to lepsze podejście; i na tym polegają badania przesiewowe - wskazuje.

Na podstawie:

Annual Breast Cancer Screening Beginning at 40 Saves Lives