Powszechna bakteria z jamy ustnej zwiększa ryzyko udaru

- W przyszłości, jeśli powstałby szybki test umożliwiający wykrycie szkodliwych bakterii w jamie ustnej i jelitach, moglibyśmy wykorzystywać te informacje do oceny ryzyka udaru. Ukierunkowanie terapii na konkretne szkodliwe bakterie jamy ustnej może pomóc w zapobieganiu udarom - powiedział dr Shuichi Tonomura, japońskiego Narodowego Centrum Chorób Mózgu i Układu Krążenia w Osace.

Każdy człowiek ma w jelitach biliony bakterii, tworzących tzw. mikrobiotę jelitową. Istnieje także odrębna społeczność bakterii w jamie ustnej - mikrobiota jamy ustnej. Większość tych drobnoustrojów korzystnie wpływa na organizm i wspiera jego prawidłowe funkcjonowanie, np. procesy trawienne. Jednak, jak zauważył Tonomura, kiedy dochodzi do zachwiania równowagi między "dobrymi" i "złymi" bakteriami, może dojść do rozwoju chorób.

Wcześniej odkryto, że inna bakteria odpowiedzialna za próchnicę - Streptococcus mutans - była powiązana z wyższym ryzykiem krwotoku śródmózgowego. Teraz sprawdzono wszystkie wykrywalne bakterie obecne w ślinie i jelitach pacjentów, którzy niedawno przeszli udar, porównując je z grupą kontrolną osób w podobnym wieku, które nie miały za sobą udaru i poddawane były rutynowym badaniom kontrolnym.

Jak odkryto, jeden gatunek bakterii - Streptococcus anginosus - był znacznie bardziej obfity w ślinie i jelitach osób z ostrym udarem niż u osób z grupy kontrolnej.

Analiza różnych grup bakterii wykazała, że:

• Streptococcus anginosus obecna w jelitach była niezależnie związana z 20 proc. wyższym prawdopodobieństwem wystąpienia udaru po uwzględnieniu czynników ryzyka naczyniowego, podczas gdy Anaerostipes hadrus (bakteria jelitowa o korzystnym działaniu) wiązała się ze spadkiem ryzyka o 18 proc., a Bacteroides plebeius (częsta w populacji japońskiej) - ze spadkiem ryzyka o 14 proc.
• W dwuletnim okresie obserwacji pacjenci po udarze z obecnością Streptococcus anginosus w jelitach mieli znacznie wyższe ryzyko zgonu i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
• Zwiększonego ryzyka zgonu lub pogorszenia wyników leczenia nie odnotowano u osób z obecnością Anaerostipes hadrus i Bacteroides plebeius.

- Zarówno Streptococcus mutans, jak i Streptococcus anginosus to bakterie powodujące próchnicę zębów poprzez produkcję kwasów rozkładających szkliwo. To podkreśla znaczenie zapobiegania próchnicy poprzez ograniczenie spożycia cukru i stosowanie past do zębów ukierunkowanych na te bakterie. Utrzymywanie dobrej higieny jamy ustnej jest kluczowe - zauważa Tonomura.

- Mikrobiom jamy ustnej i jelit jest silnie zależny od stylu życia. W innych krajach inne bakterie mogą odgrywać kluczową rolę w ryzyku udaru - zaznacza Tonomura.

- Zły stan zdrowia jamy ustnej może prowadzić do stanów zapalnych i zwiększać ryzyko udaru. Wysoki poziom Streptococcus anginosus w jelitach pacjentów po niedawnym udarze jest intrygujący, a fakt, że wiązał się z wyższą śmiertelnością po dwóch latach sugeruje, że może odgrywać rolę w utrzymującym się ryzyku udaru - mówi neurolog dr Louise D. McCullough.

Na podstawie:

A common mouth and gut bacteria may be linked with increased stroke risk