Niski poziom cukru niszczy wzrok

Testy przeprowadzone na myszach z cukrzycą pokazują, jak przebiega rozwój retinopatii cukrzycowej, szczególnie u chorych z epizodami hipoglikemii. Retinopatia cukrzycowa, poważne powikłanie zarówno cukrzycy typu 1, jak i typu 2, może prowadzić do trwałego uszkodzenia wzroku, jeśli nie zostanie odpowiednio leczona.

Medycy wyjaśniają, że podczas epizodów niskiego poziomu cukru we krwi w określonych komórkach siatkówki gromadzi się specyficzne białko znane jako czynnik indukowany hipoksją (hypoxia-inducible factor, HIF).

Białko HIF było już wcześniej powiązane z retinopatią cukrzycową i innymi chorobami oczu. Może ono wywoływać reakcję łańcuchową, prowadzącą do nadprodukcji innych białek, które powodują nadmierny wzrost i przeciekanie naczyń krwionośnych w siatkówce. Teraz odkryto, że HIF odgrywa rolę w procesie uszkodzenia bariery krew-siatkówka podczas hipoglikemii.

Przetestowali rolę HIF w hipoglikemii, wywołując epizody niskiego poziomu cukru we krwi u myszy z cukrzycą i bez niej. Eksperymenty wykazały, że u myszy z cukrzycą podczas hipoglikemii poziom HIF był wyższy, co wystarczało do naruszenia bariery krew-siatkówka i powodowało przecieki w naczyniach krwionośnych siatkówki. Myszom bez cukrzycy nie wzrastał poziom HIF i nie dochodziło u nich do takiego uszkodzenia. Uszkodzenie to w przebiegu retinopatii cukrzycowej prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce i utraty wzroku.

Zespół badawczy poszedł o krok dalej, testując eksperymentalny lek znany jako 32-134D, który hamuje działanie białka HIF. Część myszy z cukrzycą otrzymała zastrzyk z tym lekiem przed wywołanymi epizodami hipoglikemii i zaobserwowano u nich niższy poziom HIF, co z kolei zapobiegało aktywacji naukowcy białek odpowiedzialnych za rozpad bariery krew-siatkówka i przecieki naczyń.

- Teraz wiadomo, dlaczego u pacjentów z cukrzycą, którym początkowo wprowadza się intensywną kontrolę glikemii - będącą podstawą leczenia cukrzycy - lub u tych, którzy mają dużą zmienność glikemii (przemijające epizody bardzo niskiego, a następnie bardzo wysokiego poziomu glukozy we krwi), obserwuje się pogorszenie choroby oczu - mówi dr Akrit Sodhi Johns Hopkins University School of Medicine. - Nasze odkrycia podkreślają, dlaczego terapie celujące w białko HIF mogą być skutecznym podejściem do zapobiegania lub leczenia retinopatii cukrzycowej - dodaje.

Na podstawie:

Low Blood Sugar Contributes to Eye Damage and Vision Loss in Diabetic Retinopathy; Experimental Drug May Help Treat Condition