Lekarze uważają, że jesteśmy wprowadzani w błąd w kwestii relacji wagi i zdrowia

Przeciętnie osoby z wysoką masą ciała nie będą w stanie utrzymać klinicznie istotnej utraty wagi dzięki interwencjom związanym ze stylem życia, a potencjalne szkody takich interwencji, w tym wzmacnianie stygmatyzacji związanej z wagą, wciąż nie są do końca poznane.

Eksperci zwracają uwagę, że zdrowy styl życia przynosi istotne korzyści, ale sama waga nie daje pełnego obrazu stanu zdrowia danej osoby. Dlatego lekarze powinni zapewniać opiekę wysokiej jakości, opartą na dowodach medycznych, uwzględniającą indywidualne potrzeby i preferencje pacjentów - niezależnie od ich masy ciała.

Autorzy wyjaśniają, że interwencje stylu życia, które koncentrują się na ograniczaniu spożycia energii i zwiększaniu aktywności fizycznej, od wielu dekad są podstawowym zaleceniem w celu redukcji masy ciała u osób z otyłością. Jednak rzetelne badania wykazały, że takie interwencje są w dużej mierze nieskuteczne w zapewnieniu trwałej, długoterminowej utraty wagi oraz w zmniejszaniu liczby incydentów sercowo-naczyniowych (np. zawałów serca i udarów) czy śmiertelności.

Mimo że zdrowy styl życia ma istotne korzyści, uznanie, że sama masa ciała może nie odzwierciedlać w pełni zdrowia, oraz dostrzeżenie ograniczeń interwencji w styl życia w kontekście utraty wagi może utorować drogę do bardziej skutecznej i skoncentrowanej na pacjencie opieki, podkreślają autorzy.

Jak wskazują autorzy, skupienie się na redukcji masy ciała może przyczyniać się do społecznych uprzedzeń związanych z wagą, czyli negatywnych postaw, założeń i ocen ludzi na podstawie ich wagi, a to może nie tylko negatywnie wpływać na zdrowie psychiczne, ale również wiązać się z zaburzeniami odżywiania, przyjmowaniem niezdrowych nawyków i przyrostem masy ciała.

Autorzy zauważają, że najnowsze wytyczne kliniczne odzwierciedlają rosnącą świadomość, że waga jest niewystarczającym wskaźnikiem zdrowia, a alternatywne podejścia, takie jak "Zdrowie w Każdym Rozmiarze" (Health at Every Size, HAES), uznają, że dobre zdrowie można osiągnąć niezależnie od utraty wagi i wykazują obiecujące wyniki w poprawie zachowań żywieniowych.

- Lekarze powinni być przygotowani, aby informować osoby poszukujące pomocy w redukcji masy ciała o potencjalnych korzyściach i szkodach interwencji oraz minimalizować ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania i długoterminowego wpływu na metabolizm - piszą medycy, m. in. dr Juan Víctor Ariel Franco z Uniwersytetu w Buenos Aires. - Takie podejście skoncentrowane na pacjencie prawdopodobnie zapewni lepszą opiekę, dostosowaną do preferencji i sytuacji pacjenta, a jednocześnie ograniczy uprzedzenia związane z wagą - dodają.

- Porady lekarzy dotyczące zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej nadal mają znaczenie, ponieważ mogą prowadzić do poprawy zdrowia. Głównym celem jest zapewnienie dobrej opieki niezależnie od masy ciała, co słabszej troski, ale rozmowę o korzyściach, zagrożeniach i tym, co jest ważne dla pacjenta - uważają eksperci.

Na podstawie:

Beyond body mass index: rethinking doctors' advice for weight loss