Lublin: Innowacyjna operacja nadgarstka. Lekarze wszczepili implant wydrukowany w technologii 3D 

Pan Daniel Syta, 27-letni pacjent, od trzech lat zmagał się z chorobą Kienböcka, czyli jałową martwicą kości księżycowatej nadgarstka. Schorzenie to prowadzi do silnego bólu i ograniczenia ruchomości dłoni.

- Dolegliwości przypominały ból towarzyszący złamaniu ręki, jednak w tym wypadku był on znacznie bardziej nasilony. Uniemożliwiał mi zasypanie w nocy, ścisk dłoni i poruszanie nadgarstkiem, np. podczas pisania długopisem. Zmusił mnie do rezygnacji z mojego hobby, jakim jest gra na gitarze. Wpływał też na moją karierę zawodową - opowiada pacjent.

Pan Daniel dodaje, że przez długi czas bezskutecznie szukał pomocy.

- Jeździłem od ośrodka do ośrodka, szukając możliwości zoperowania nadgarstka. Mogłem zapisać się na operację w Poznaniu, ale musiałbym na nią czekać aż pięć lat. Tymczasem dolegliwości się nasilały. Dopiero co ukończyłem studia, sam się utrzymuję, nie było mnie stać na zabieg transplantacji kości w prywatnym ośrodku. Byłem trochę podłamany tą sytuacją.

Pomoc znalazł w USK nr 4 w Lublinie, gdzie trafił do dr. n. med. Piotra Piecha - specjalisty w zakresie chirurgii nadgarstka.

- Podczas konsultacji doktor Piech zauważył, że problem jest poważny i że zwlekanie z operacją mogłoby skutkować całkowitym usztywnieniem ręki. Zrobił wszystko, żeby mi pomóc - mówi 27-letni pacjent.

Zespół kierowany przez dr. n. med. Piotra Piecha przeprowadził zabieg implantacji spersonalizowanego implantu kości księżycowatej, który został wydrukowany w technologii 3D z biokompatybilnego stopu tytanu Ti-6Al-4V ELI. Materiał ten jest bezpieczny, niemagnetyczny i od lat stosowany w ortopedii. Kluczowe powierzchnie implantu wygładzono, a tam, gdzie było to potrzebne, pokryto powłoką diamentopodobną (DLC), co minimalizuje tarcie i zużycie.

Przygotowania do zabiegu trwały niemal rok i obejmowały cyfrowe odwzorowanie anatomii pacjenta, na podstawie którego powstał implant "szyty na miarę".

- O sukcesie decyduje nie tylko sam implant, lecz także chirurgiczna precyzja i odpowiednia plastyka tkanek miękkich. Odtworzenie i plastyka struktur torebkowo-więzadłowych nadgarstka oraz śródoperacyjna kontrola ustawienia implantu mają kluczowe znaczenie. Dotychczas przeprowadzone w ten sposób operacje dają bardzo dobre wyniki. Pacjenci odczuwają wyraźną ulgę od bólu, a w ramach zaplanowanej rehabilitacji odzyskują funkcje ruchowe - tłumaczy dr n. med. Piotr Piech.

Do tej pory w leczeniu choroby Kienböcka najczęściej stosowano usunięcie lub usztywnienie części nadgarstka, co wprawdzie redukowało ból, ale znacząco ograniczało sprawność ręki.

- Dla wielu młodych i aktywnych pacjentów jest to trudne do zaakceptowania. Spersonalizowany implant z tytanu stanowi alternatywę pozwalającą na zachowanie funkcji ruchowych - podkreśla dr n. med. Piotr Piech.

Pan Daniel już po kilku dniach od zabiegu odczuł różnicę.

- W USK nr 4 przeprowadzono mnie przez cały proces badań diagnostycznych. Dokładnie wytłumaczono płynące z operacji możliwości oraz ryzyka. Zrozumiałem, że operacja przy użyciu wydrukowanego implantu daje mi największe szanse na powrót do zdrowia. Teraz mój nadgarstek jest w gipsie, ale mogę wykonywać pewne ćwiczenia. Odczuwam przy nich o wiele mniejszy opór niż wcześniej - mówi pan Daniel.

W skład zespołu operacyjnego weszli dr n. med. Piotr Piech (główny operator), lek. Jan Gosik, lek. Serhii Zakharchenko, lek. Maciej Patyra, lek. Grzegorz Janowski (anestezjolog), lek. Beata Chylińska-Kula (anestezjolog), technik Marcin Czajka, instrumentariuszka Anna Sosnowska, pielęgniarki Karolina Kolendowska i Estera Dudziak.

Operacje z wykorzystaniem implantów drukowanych w technologii 3D wykonywane są obecnie tylko w trzech ośrodkach w Polsce, a USK nr 4 w Lublinie jest jedynym w województwie lubelskim.

Placówka ta, posiadająca najwyższy stopień referencyjności w zakresie chirurgii urazowo-ortopedycznej, wykonuje również liczne zabiegi rekonstrukcyjne, m.in. endoprotezoplastyki małych stawów dłoni i stopy, operacje rewizyjne po urazach oraz kwalifikacje do endoprotezoplastyki nadgarstka.

Oprócz działalności klinicznej, ośrodek prowadzi też badania naukowe nad rozwojem spersonalizowanych implantów i nowoczesnych metod rekonstrukcji układu ruchu.