Nowy lek skutecznie zmniejsza uporczywe nadciśnienie

Na świecie szacuje się, że 1,3 miliarda osób żyje z nadciśnieniem tętniczym. U około połowy z nich choroba pozostaje niekontrolowana lub nie reaguje na standardowe terapie. Ta grupa pacjentów ma znacznie podwyższone ryzyko zawału serca, udaru mózgu, niewydolności nerek i przedwczesnej śmierci.

W badaniu wzięło udział blisko 800 pacjentów z kilkuset ośrodków medycznych na całym świecie. Przetestowano na nich nowy doustny lek - baxdrostat.

Po 12 tygodniach terapii pacjenci zażywający baxdrostat (1 mg lub 2 mg raz dziennie w postaci tabletki) doświadczyli średniego spadku ciśnienia skurczowego o około 9-10 mmHg więcej niż grupa placebo. Taki spadek jest istotny klinicznie i realnie obniża ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Około 40 proc. pacjentów przyjmujących baxdrostat osiągnęło prawidłowe wartości ciśnienia, w porównaniu z mniej niż 20 proc. osób z grupy placebo.

- Uzyskanie niemal 10 mmHg redukcji ciśnienia skurczowego jest niezwykle ekscytujące, ponieważ taki poziom obniżenia wiąże się z wyraźnie mniejszym ryzykiem zawału serca, udaru, niewydolności serca oraz chorób nerek - wyjaśnia Bryan Williams z Univeristy College London.

Ciśnienie tętnicze jest silnie regulowane przez hormon aldosteron, który pomaga nerkom utrzymywać równowagę soli i wody. Organizmy niektórych ludzi jednak produkują zbyt dużo aldosteronu, co prowadzi do zatrzymywania soli i wody w organizmie. Zaburzenie to podnosi ciśnienie krwi i czyni je wyjątkowo trudnym do kontroli.

Od dekad medycy starali się znaleźć sposób na skuteczne zahamowanie tego mechanizmu, jednak było to bardzo trudne. Baxdrostat działa poprzez blokowanie produkcji aldosteronu, bezpośrednio eliminując jeden z kluczowych czynników prowadzących do nadciśnienia.

Około połowa pacjentów leczonych na nadciśnienie nie osiąga wartości docelowych. To jednak ostrożne szacunki - w rzeczywistości odsetek ten może być jeszcze wyższy, zwłaszcza że obecnie stosujemy niższe wartości docelowe niż dawniej.

U pacjentów z niekontrolowanym lub opornym nadciśnieniem dodanie baxdrostatu (1 mg lub 2 mg raz dziennie) do standardowej terapii przeciwnadciśnieniowej prowadziło do klinicznie istotnych redukcji ciśnienia skurczowego, które utrzymywały się do 32 tygodni, bez problemów dotyczących bezpieczeństwa.

To sugeruje, że aldosteron odgrywa kluczową rolę w powstawaniu trudnego do leczenia nadciśnienia u milionów pacjentów i daje nadzieję na skuteczniejsze terapie w przyszłości, uważa prof. Williams.

Historycznie wyższe wskaźniki nadciśnienia obserwowano w krajach zachodnich o wysokich dochodach. Jednak wraz ze zmianami w diecie (np. mniejszym spożyciem soli), obecnie więcej przypadków nadciśnienia występuje w krajach azjatyckich i o niższych dochodach. Ponad połowa wszystkich chorych żyje w Azji - w tym 226 milionów w Chinach i 199 milionów w Indiach.

Na podstawie:

New Pill Dramatically Lowers Dangerous High Blood Pressure