Jak rodzaj depresji wpływa na różne problemy ze zdrowiem fizycznym

W ciągu siedmiu lat badacze monitorowali zdrowie niemal 6 tysięcy osób. Początkowo nikt nie cierpiał na cukrzycę ani choroby sercowo-naczyniowe. Każda osoba wypełniła szczegółowy kwestionariusz oceniający objawy depresji. Na podstawie odpowiedzi naukowcy wyróżnili dwa główne typy depresji: depresję o cechach "melancholijnych" (m.in. wczesne budzenie się, utrata apetytu) oraz depresję "atypową/związaną z energią" (obejmującą zmęczenie, zwiększoną senność i wzmożony apetyt).

W trakcie badania u około 8 proc. uczestników rozwinęło się zaburzenia kardiometaboliczne. Jednak rodzaj choroby zależał od typu depresji, na jaki cierpieli. Osoby z depresją "atypową/związaną z energią" miały około 2,7 razy większe ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w porównaniu z osobami bez objawów depresyjnych, ale nie były bardziej narażone na choroby sercowo-naczyniowe.

Z kolei uczestnicy z depresją o cechach "melancholijnych" mieli około 1,5 raza większe ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (w tym zawału serca lub udaru) w porównaniu z osobami bez depresji, jednak nie wykazano u nich znacząco wyższego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2.

- Dalsze analizy metaboliczne wykazały, że u pacjentów z objawami atypowymi/związanymi z energią występowały zaburzenia procesów zapalnych i metabolicznych, które mają znaczenie dla zdrowia kardiometabolicznego. Tego biologicznego wzorca nie obserwowano u osób z objawami melancholijnymi, co sugeruje istnienie biochemicznych różnic w tym, jak różne typy depresji wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Już wcześniej wiedzieliśmy, że depresja nie jest zjawiskiem jednolitym, ale teraz widzimy, że rodzaj depresji może różnie wpływać na różne aspekty zdrowia fizycznego. To zbliża nas do koncepcji tzw. precyzyjnej psychiatrii: podejścia, które zakłada, że należy badać powiązania fizjologiczne z profilami zdrowia psychicznego, aby skuteczniej leczyć choroby psychiczne - mówi dr Yuri Milaneschi, współautor badań.

- Zapobieganie i leczenie chorób fizycznych u osób z depresją jest równie ważne jak leczenie samej depresji. Choroby te są powszechne i ich liczba będzie rosła, na przykład według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej liczba osób z cukrzycą w regionie europejskim (obecnie 66 milionów) wzrośnie o 10 proc. do roku 2050. Priorytetem systemu opieki zdrowotnej powinno być zapobieganie chorobom kardiometabolicznym, ich wczesne diagnozowanie oraz ciągłe doskonalenie monitorowania i leczenia - komentuje dr Chiara Fabbri.

Na podstawie:

Your type of depression could shape your body's future health