Antydepresanty - im dłużej zażywane, tym więcej objawów odstawiennych powodują

Długoterminowi użytkownicy mają także tendencję do doświadczania silniejszych objawów odstawiennych, które utrzymują się dłużej niż u osób stosujących leki krótkoterminowo, i rzadziej udaje im się całkowicie odstawić lek, gdy próbują to zrobić.

- Nasze wyniki potwierdzają to, co wielu badaczy podejrzewało od dawna, że prawdopodobieństwo wystąpienia objawów odstawiennych po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych jest w dużej mierze determinowane przez czas ich stosowania.

Choć odstawienie leków przeciwdepresyjnych może być łatwiejsze dla osób, które brały je tylko przez krótki czas, to jednak te leki są często stosowane długoterminowo. Połowa osób w Wielkiej Brytanii przyjmujących leki przeciwdepresyjne zażywa je od co najmniej roku, a większość użytkowników w USA przyjmuje je od ponad dwóch lat - mówi dr Mark Horowitz, psychiatra z University College London.

Zebrano dane 310 osób, które przynajmniej raz próbowały odstawić przepisany im lek przeciwdepresyjny. Większość uczestników (62 proc.) zgłosiła, że leki przeciwdepresyjne im pomogły.

Respondentów zapytano o rozbudowaną listę potencjalnych objawów odstawiennych i poproszono o ocenę, czy były one łagodne, umiarkowane czy ciężkie. W całej grupie 79 proc. zgłosiło przynajmniej jeden objaw odstawienny, a 45 proc. doświadczyło symptomów, które sami zaklasyfikowali jako umiarkowane lub ciężkie (odpowiednio 30 proc. i 15 proc.).

W całej grupie 38 proc. stwierdziło, że nie było w stanie odstawić leków przeciwdepresyjnych, gdy próbowało to zrobić; odsetek ten wzrastał do 79 proc. wśród osób, które przyjmowały leki przez dwa lata lub dłużej.

Ponieważ niektóre objawy odstawienne (takie jak lęk, pogorszenie nastroju, pobudzenie czy zmęczenie) pokrywają się z objawami depresji i lęku i mogą oznaczać nawrót choroby, badacze wyodrębnili je i ustalili, że 76 proc. respondentów doświadczyło przynajmniej jednego nieemocjonalnego objawu odstawiennego, takiego jak zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia równowagi lub nudności, a 43 proc. doświadczyło czterech lub więcej takich objawów.

To, jak długo ktoś przyjmował lek przeciwdepresyjny, było głównym czynnikiem determinującym częstość występowania, nasilenie i czas trwania objawów odstawiennych.

Jak odkryto, ryzyko wystąpienia jakichkolwiek objawów odstawiennych było dziesięciokrotnie większe u osób, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne przez ponad dwa lata, w porównaniu do osób, które przyjmowały je przez mniej niż sześć miesięcy.

Wśród osób przyjmujących leki przez dwa lata lub dłużej 64 proc. zgłosiło umiarkowane lub ciężkie objawy odstawienne (25 proc. zgłosiło ciężkie objawy), podczas gdy wśród osób, które brały leki przez sześć miesięcy lub krócej, większość (73 proc.) wskazywała brak objawów odstawiennych lub tylko łagodne objawy, a jedynie 7 proc. doświadczyło ciężkich objawów odstawiennych.

- To jeden z powodów, dla których należy stosować leki przeciwdepresyjne nie dłużej niż jest to konieczne; ich długotrwałe przyjmowanie może później utrudnić ich odstawienie - wyjaśnia dr Horowitz.

- Objawy odstawienne są powszechnie doświadczane przez osoby przerywające przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, dlatego zalecamy, aby osoby chcące je odstawić robiły to w porozumieniu ze świadomym specjalistą ochrony zdrowia - radzi prof. Joanna Moncrieff, współautorka badań.

Na podstawie:

Antidepressant withdrawal symptoms more common among long-term users